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来源:海口仁爱医院 发布时间:10-07
梗阻性无精症的原因与治疗方法?海口男科医院专家分析精液经离心沉淀连续三次查不到精子,就是无精症。而根据发病原因,无精症可以分成两大类,一是梗阻性无精症,二是由睾丸生精功能障碍引起的无精症。前者是睾丸能生产精子,但由于输精管、射精管等管道阻塞,精子不能排出体外;后者是因为睾丸生精功能受到不可逆的损伤,不能生产精子。
海口男科医院专家讲到梗阻性无精症有两大原因:
原因一、天生的,如附睾位置异常、附睾管完全闭锁或附睾头正常而附睾中部及附睾尾部发育不全或完全缺乏,以及泌尿生殖道的其他畸形等等;
原因二、后天的疾病因素,比如生殖道感染等,可以造成精道(包括附睾管、输精管、精囊管、射精管)阻塞。
海口男科医院专家还为大家讲到了传统梗阻性无精症诊断的缺陷
传统无精症诊断方式包括:
1.精奖生化检查
一是查果糖。果糖来自精囊腺,如果在检查时发现果糖含量低,则说明精子能量不够;如果没有发现果糖:说明:(1)射精管梗阻;(2)射精管缺如;(3)没有精囊腺。
二是查糖苷酶。糖苷酶由附睾分泌,可促使精子成熟,是精子能量来源之一。如果糖苷酶含量低:说明附睾生精功能不好;如果没有糖苷酶,则说明:(1)输精管梗阻;(2)输精管缺如。
2.影像学检查
如B超检查,或是输精管造影,可判断到底是“堵”,还是“缺如”。
3.附睾探查或睾丸活检
如果确定是精道堵塞,就要做附睾探查,就是穿刺附睾,看看里面有没有精子,如果有,说明患者睾丸生精功能是正常的(以排除阻塞和睾丸不能生精两种情况同时存在),下一步就要做输精管或射精管吻合术,让精子能够顺利排出。
如果附睾里没有发现精子,还要做睾丸活检,了解睾丸内是否有精子或生精细胞(睾丸是生产精子的地方,精子是由“生精细胞”演化成的),如果睾丸内有精子,则应做输精管吻合术。这个检查是很重要的,因为在打通精道以前,一定要弄清楚睾丸里面到底有没有精子。
睾丸活检缺陷:
(1)睾丸内的生精小管总长度达540多米,而活检只能取出微乎其微的组织进行检查,不能全面反映睾丸的生精功能,不有准确判断睾丸内究竟有没有精子;
(2)睾丸活检能给病人带来痛苦和创伤;
(3)睾丸活检容易导致抗精子抗体,引起新的不育因素。
(睾丸活检——会给患者带来创伤、痛苦,导致新的不育因素)
专家讲到治疗梗阻性无精症必须把握的三个原则:
(1)如果是输精管和射精管先天缺如,则无法治疗;
(2)如果是输精管、射精管梗阻,则可以施行输精管或射精管吻合术(这两种手术难度都较大,相对而言,射精管吻合术更难一些);
(3)由于输精管、射精管的管径极其细小,所以在直视状况下完成的传统复通术成功率较低,只有30%左右,显微技术的应用,使梗阻性无精症的吻合手术发生了革命性的改变。
以上便是海口男科医院专家针对“梗阻性无精症的原因与治疗方法”作出的详细解答。相信大家通过阅读对于梗阻性无精症也已有了大致的了解。希望能够对大家有所帮助。祝大家身体健康!
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